Медицинские прорывы, предотвратившие миллионы смертей от рака.

Vox опубликовал статью о "тихих революциях, которые предотвратитили миллионы смертей от рака…".

Скорректированный уровень смертности от рака в США снизился примерно на треть с 1991 года, что означает, что люди определенного возраста имеют примерно на треть меньше риска умереть от рака, чем люди того же возраста более чем три десятилетия назад.

Резкий перелом в кривой смертности от рака произошел не случайно — это результат сложного эффекта трех революций. Хотя политика по борьбе с курением стала крупнейшим фактором, спасающим жизни, другие вмешательства также помогли снизить риск развития рака у людей. Одним из самых больших успехов стала вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ). Исследование, проведенное в прошлом году, показало, что уровень смертности от рака шейки матки – который может быть вызван инфекцией ВПЧ – у американок в возрасте 20–39 лет снизился на 62% в период с 2012 по 2021 год, во многом благодаря распространению вакцины. Другие виды рака также связаны с инфекциями, и существуют убедительные данные, подтверждающие, что вакцинация может положительно влиять на снижение заболеваемости раком.

Следующая революция – более качественная и ранняя диагностика. Как правило, чем раньше выявлен рак, тем выше шансы на выживание. Согласно одному из исследований, заболеваемость раком толстой кишки на поздних стадиях у американцев старше 50 лет снизилась на треть в период с 2000 по 2010 год, во многом благодаря почти троекратному увеличению количества колоноскопий за тот же период. Новые методы скрининга, часто использующие искусственный интеллект (ИИ) или основанные на анализе крови, могут сделать предварительный скрининг более простым, менее инвазивным и, следовательно, более доступным. Если в 20-м веке скрининг был направлен на выявление физических доказательств неблагополучия – опухоли в груди – то в 21-м веке скрининг направлен на выявление рака до появления каких-либо симптомов.

Наиболее захватывающими являются передовые разработки в лечении рака. От таких препаратов, как леналидомид и бортезомиб в 2000-х годах, которые помогли удвоить медианную выживаемость при миеломе, до распространения моноклональных антител, реальные прорывы в лечении значительно продлили жизнь людей – не на месяцы, а на годы. Возможно, самым многообещающим развитием является CAR-T-терапия, форма иммунотерапии. Вместо того, чтобы пытаться убить рак напрямую, иммунотерапия превращает собственные Т-клетки пациента в управляемые ракеты. В недавнем исследовании 97 пациентов с множественной миеломой, многие из которых находились на грани ухода в хоспис, у трети пациентов, получивших CAR-T-терапию, через пять лет не было обнаружено рака. Это был тот результат, который врачи редко видят.

Статья начинается с нескольких недавних цитат Джона Глука (Jon Gluck), которому после постановки диагноза рак сообщили, что ему осталось жить не более 18 месяцев – 22 года назад.